La migraine ophtalmique, également connue sous le nom de syndrome « d’Alice au pays des merveilles », est une affection neurologique rare. Elle entraîne une distorsion de la perception visuelle et d’autres expériences inhabituelles telles que le rétrécissement, la croissance ou la sensation d’être dans un espace plus grand que celui dans lequel on se trouve réellement.

Ces symptômes ne se produisent généralement que pendant quelques minutes, rarement pendant une heure au maximum. Les crises durent généralement de cinq à dix minutes, après quoi la personne revient à la normale. Toutefois, certaines personnes connaissent des épisodes répétés de ce syndrome au fil du temps. Examinons de plus près la migraine ophtalmique et son lien avec la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Quel est le lien entre la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la migraine ophtalmique ?

Deux caractéristiques essentielles permettent d’établir un lien entre la migraine ophtalmique et la DMLA :

Premièrement, les personnes souffrant de migraine ophtalmique sont cinq fois plus susceptibles de développer une DMLA que la population générale. Inversement, les personnes atteintes de DMLA sont douze fois plus susceptibles de développer une migraine ophtalmique que la population générale.

Deuxièmement, la migraine ophtalmique est causée par des problèmes de vaisseaux sanguins dans la rétine. La DMLA est également une maladie de la rétine. Il est probable que les processus à l’origine de la migraine ophtalmique soient également à l’origine de la DMLA.

Le lien entre la migraine ophtalmique et la DMLA est donc très fort. Cependant, toutes les personnes souffrant de migraine ophtalmique ne développent pas de DMLA. Et certaines personnes atteintes de DMLA n’ont jamais eu de migraine ophtalmique.

Retrouvez plus d‘explications sur la DMLA dans cet article de fond.

Symptômes et diagnostic de la migraine ophtalmique

La migraine ophtalmique ne provoque pas de douleur et n’entraîne pas de dommages à long terme.

Pour cette raison, elle est parfois décrite comme un « trouble bénin ». Les principaux symptômes de la migraine ophtalmique sont des distorsions visuelles et d’autres expériences qui sont la conséquence d’une altération de l’activité rétinienne.

Il peut s’agir de :

– une sensation de « rétrécissement » du monde qui vous entoure, tout semblant plus petit et plus éloigné
– l’impression de se trouver dans un espace plus grand que celui dans lequel vous vous trouvez réellement, ou dans un espace plus petit que celui dans lequel vous vous trouvez réellement
– l’apparition de nouveaux objets dans votre environnement, tels que des chaises, des tables ou des tableaux que vous n’avez jamais vus auparavant
– des changements de la vision qui peuvent inclure une sensibilité à la lumière et une vision floue ou double
– une véritable crise d’épilepsie chez certaines personnes souffrant de migraine ophtalmique.

Retrouvez dans cet article, les symptômes, une explication médicale et comment traiter la migraine ophtalmique.

Quelles sont les causes de la migraine ophtalmique ?

La cause exacte de la migraine ophtalmique n’est pas connue. Cependant, les symptômes visuels de la migraine ophtalmique sont probablement dus à des modifications des vaisseaux sanguins de la rétine. Ceci est cohérent avec le fait que la plupart des personnes souffrant de migraine ophtalmique présentent des anomalies des vaisseaux sanguins de la rétine.

Ces anomalies se situent dans les gros vaisseaux sanguins de la rétine qui sont responsables du transport du sang vers les photorécepteurs, les cellules photosensibles de la rétine qui convertissent la lumière en signaux qui sont transmis au cerveau. L’anomalie d’un vaisseau sanguin de la rétine peut avoir de nombreuses causes différentes. La plus courante est une maladie de l’œil.

En quoi la migraine ophtalmique diffère-t-elle de la migraine ordinaire ?

La migraine est une affection neurologique courante et invalidante qui touche des millions de personnes. La migraine ophtalmique est un sous-type rare de migraine qui ne touche qu’une petite proportion de migraineux.

La migraine est un trouble fonctionnel du cerveau. Elle se caractérise par une perturbation épisodique des artères cérébrales. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes et débute généralement chez les personnes âgées de 12 à 25 ans. Elle peut provoquer des maux de tête modérés à sévères, des nausées, des vomissements, des vertiges et une sensation de « perte de contrôle ». Elle peut également provoquer des troubles visuels, notamment des clignotements, une vision floue et des taches aveugles.

La migraine est une maladie vasculaire. Cela signifie que les artères du cerveau sont touchées. Dans la migraine, les artères se rétrécissent, ce qui nuit à la circulation du sang et de l’oxygène vers le cerveau. On ne sait pas exactement quelles sont les artères touchées, mais les scientifiques pensent qu’une zone du tronc cérébral appelée hypothalamus pourrait être impliquée.

Comment la migraine ophtalmique diffère-t-elle de la migraine ordinaire ?

Bien que la migraine et la migraine ophtalmique provoquent toutes deux une activité anormale des vaisseaux sanguins de la rétine, la cause sous-jacente est différente.

Dans la migraine, les anomalies des vaisseaux sanguins de la rétine sont causées par des modifications du système nerveux central.

Dans la migraine ophtalmique, les anomalies des vaisseaux sanguins rétiniens sont dues à des modifications des vaisseaux sanguins eux-mêmes.

Devriez-vous vous inquiéter de l’apparition d’une DMLA ?

Les personnes souffrant de migraine ophtalmique sont cinq fois plus susceptibles de développer une DMLA que la population générale. Elles ont donc une forte probabilité de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge. Cependant, toutes les personnes qui souffrent de migraine ophtalmique ne sont pas nécessairement atteintes de DMLA.

Cela soulève donc la question suivante : « Pourquoi pas ? »
La bonne nouvelle est que les vaisseaux sanguins rétiniens anormaux qui sont responsables de la migraine ophtalmique sont souvent transitoires. Ils peuvent se rétrécir et revenir à la normale, ou persister, mais rester plus petits et moins susceptibles de provoquer une ischémie rétinienne. Cela suggère que le contrôle de la migraine ophtalmique pourrait aider à prévenir le développement de la DMLA. La meilleure façon d’y parvenir est de prendre une combinaison de médicaments :

Mot de la fin : Y a-t-il de bonnes nouvelles  ?

La bonne nouvelle est que les personnes souffrant de migraine ophtalmique peuvent prendre des mesures pour gérer leur maladie. Elles peuvent apprendre à reconnaître les signes précurseurs d’une crise et prendre des mesures pour l’interrompre avant qu’elle ne se transforme en une véritable crise.
Elles peuvent également prendre des mesures pour atténuer le risque de développer une DMLA.
Elles peuvent apprendre à éviter les facteurs de risque associés à la DMLA, tels que le tabagisme, le diabète et l’hypertension artérielle.
De plus elle peuvent prendre des mesures pour maintenir un IMC faible et une alimentation optimale.
Et surtout, elles peuvent prendre des mesures pour contrôler la migraine ophtalmique. Cela contribuera à prévenir la progression de la migraine ophtalmique vers la DMLA.